小夥氣胸 原是“肺大疱”作怪,濟甯市第一人民醫院又成功開展一例經乳暈微創肺大疱切除術

發布時間:2019-03-25 17:10  點擊次數:  來源:濟甯市第一人民醫院


        “手術沒插氣管插管、沒插尿管、手術後沒插胸腔引流管、手術僅乳暈一處2cm切口,術後2天就順利出院……”。近日,濟甯市第一人民醫院胸外科又成功實施一例經乳暈單孔微創肺大疱切除術,患者在可以自主呼吸情況下接受手術,減少損傷,而且恢複更快。 這也是醫院在魯西南地區率先開展的第二例。 
        因突發左側胸痛、胸悶,今年25歲的小楊來濟甯市第一人民醫院就診,經過胸外科主任醫師魏育濤詳細檢查,考慮為左側自發性氣胸, CT檢查結果提示左側氣胸并肺大疱。魏育濤告知患者為自發性氣胸、肺大疱最佳治療方案為手術治療,但患者擔心手術切口大會留瘢痕等恐懼心理。随後魏主任給患者講解該病的發病原因及治療效果。并告訴患者微創手術,不用插管,術後兩天就可以出院,隻要不是瘢痕體質手術切口半年後基本看不出來,打消了患者疑慮。
        經過完善相關檢查後,患者在魏育濤的團隊和麻醉科醫護人員的配合下手術進行的非常順利。正如魏育濤所講,手術時患者保留自主呼吸,沒插氣管插管、沒插尿管、手術後沒留置胸腔引流管,手術僅乳暈一處2cm切口,術後2天患者就順利出院了。
        這是濟甯市第一人民醫院在魯西南地區率先開展的第二例經乳暈微創肺大疱切除術 ,兩例患者均取得了滿意療效。此手術減輕了患者圍術期痛苦,符合現代加速康複外科理念,手術不僅創傷小、疼痛輕、更滿足了美容的需要。
        此技術在這是濟甯市第一人民醫院成功應用,标志醫院在胸腔鏡微創技術操作、快速康複技術方面又前進了一步。
 
 
 
 ?    自發性氣胸是如何産生的
 
 
        人的肺是由很多肉眼無法看見的肺泡組成,如果肺部的一些小泡破了,就形成肉眼看見的肺大疱,一旦肺大疱破裂,肺部的氣體就進入胸腔,産生胸腔積氣,形成氣胸。自發性氣胸發生時,患者常會感覺比較劇烈的胸痛或者胸悶,然後出現呼吸困難,嚴重者可危及生命。
氣胸的易發人群:
        氣胸最常見于中青年人群出現,尤其偏愛瘦高體型青年男性,因此種體形青年人群發育時生長較快,肺泡彈力纖維發育不良,肺泡彈性相對較差,很容易出現破裂。因此,瘦高青年要注意避免運動過于激烈,避免肺泡内壓過高而發生破裂,導緻發生氣胸。經常有病人因為在看電視時不經意的狂笑、偶爾一下的噴嚏、猛的用力舉起杠鈴、咳嗽、拎重物、打籃球、踢足球等劇烈運動時突然發生氣胸。
 
 !    氣胸的自我檢查及注意事項:
 
        自發性氣胸複發率非常高,部分病人可能在首次發病後一個月内複發。因此,有過自發性氣胸的人平時要注意預防感冒尤其是咳嗽,并保持大便通暢避免屏氣,鍛煉應慢跑、太極拳等運動,避免籃球、足球等對抗性和需要突然發力的劇烈運動。然而有的人發生氣胸時不一定有持重物、屏氣、劇烈運動等;有的人發生氣胸,并不一定都有呼吸困難,因為對于基礎狀态好的年輕人來說,即使肺部已經壓縮到90%,也可能并無呼吸困難。因此瘦高體形的青年們要有自我檢查及警惕意識,如果在劇烈咳嗽或用力過猛之後出現胸痛和呼吸困難,要警惕自發性氣胸的可能,及時到醫院就診。
        胸腔鏡微創手術可有效降低自發性氣胸複發率,具有創傷小、恢複快等優點尤其是單孔胸腔鏡手術。
        加速康複外科(Enhanced Recovery Aafter Surgery , ERAS)是指在圍手術期(術前、術中、術後)實施各種已證實有效的方法減少手術患者的應激及并發症,減少生理及心理創傷和應激,降低患者并發症及縮短住院時間,加快患者的康複速度。通過ERAS可縮短自發性氣胸患者住院時間、減輕手術痛苦,更符合現代康複理念。

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